2019年5月16日晚,江蘇公共新聞頻道曝光泰康仙林鼓樓醫(yī)院以常州百瑞霧化器替代德國帕瑞霧化器問題。市醫(yī)療保障局于5月17日即會同市醫(yī)保中心(社保中心),赴泰康醫(yī)院現(xiàn)場檢查核實。經(jīng)查,泰康仙林鼓樓醫(yī)院于2018年5月至2019年4月,存在串換醫(yī)用材料的違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金60433.52元。依據(jù)《南京市社會保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的規(guī)定,市醫(yī)保中心將對該院違規(guī)費用60433.52元予以追回,并放大5倍予以核減,合計核減費用362601.12元。同時市醫(yī)療保障局約談醫(yī)院相關負責人,責令其限期整改,要求對責任人作出嚴肅處理。

  泰康仙林鼓樓醫(yī)院被媒體曝光后,能積極配合醫(yī)保部門檢查,及時進行了整改。希望該院吸取教訓,嚴格加強管理,做好醫(yī)療服務,自覺接受廣大參保人員和新聞媒體的監(jiān)督。同時,我們要求全市定點醫(yī)療機構認真對照,舉一反三,全面自查,對發(fā)現(xiàn)問題及時主動整改并報告醫(yī)療保障部門的,視情況給予從輕處理;對隱瞞不報的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),依法依規(guī)從重處理,情節(jié)嚴重的將終止醫(yī)保定點協(xié)議,取消醫(yī)保定點資格。

  根據(jù)《南京市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》規(guī)定,市醫(yī)療保障局將對本次舉報人員給予獎勵。歡迎廣大參保人員和新聞媒體繼續(xù)監(jiān)督,共同維護醫(yī)保基金安全。


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